RESUMO
Introduction. Iodine plays a key role in human metabolism, growth, and development. During pregnancy and childhood, the demand for this micronutrient increases notably. Increased neonatal thyroid stimulating hormone (nTSH) levels, defined as nTSH ≥ 5 mIU/L, are a marker of iodine deficiency in a population if its prevalence is higher than 3%. Objective. To establish the prevalence of nTSH ≥ 5 in La Pampa in the 2021-2022 period, analyze its correlation with different variables, and compare it with data from a historical cohort. Population and methods. Cross-sectional, descriptive-analytical study in a population of newborn infants born in the 5 health regions of the province of La Pampa in 2021 and 2022. Results. Of the 5778 assessed newborn infants, 9.6% had nTSH levels ≥ 5 mIU/L. It was reported that 70.4% of these measurements were done after the third day of life. No significant differences were observed in the frequency of high nTSH levels by year of birth, birth weight, or days until sample collection. A higher prevalence was observed among male infants (10.6% versus 8.5%; p = 0.007) and term infants (9.8% versus 6.6%; p = 0.02). The prevalence of high TSH levels was superior to that observed in the 2001-2002 cohort. Conclusions. The prevalence of high nTSH levels in La Pampa during 2021 and 2022 was 9.6%, suggesting the presence of mild iodine deficiency in the population of this province, higher that what had been reported 2 decades ago.
Introducción. El yodo desempeña un rol fundamental en el metabolismo, el crecimiento y el desarrollo humano. Durante el embarazo y la infancia, la demanda de este micronutriente aumenta considerablemente. La tirotropinemia neonatal (TSHn) aumentada, definida como TSHn ≥5 mUI/l, es un marcador que señala la deficiencia de yodo en una población cuando su prevalencia supera el 3 %. Objetivo. Determinar la prevalencia de TSHn ≥ 5 en La Pampa durante el período 2021-2022, analizar su correlación con diferentes variables y compararla con datos de una cohorte histórica. Población y métodos. Estudio transversal, de diseño descriptivo-analítico, sobre una población de neonatos nacidos en las cinco zonas sanitarias de la provincia de La Pampa durante los años 2021 y 2022. Resultados. De los 5778 neonatos evaluados, el 9,6 % presentó niveles de TSHn ≥5 mUI/l. El 70,4 % de estas mediciones fueron realizadas después del tercer día de vida. No se observaron diferencias significativas en la frecuencia de niveles elevados de TSHn según el año de nacimiento, peso al nacer o días hasta la extracción. Se registró una mayor prevalencia en el sexo masculino (10,6 % versus 8,5 %; p = 0,007) y entre los neonatos nacidos a término (9,8 % versus 6,6 %; p = 0,02). La prevalencia de hipertirotropinemia fue superior a la observada en una cohorte de 2001-2002. Conclusiones. La prevalencia de hipertirotropinemia neonatal en La Pampa durante los años 2021 y 2022 fue del 9,6 %, lo que indica un estado de deficiencia leve de yodo en la provincia, superior al reportado hace dos décadas.
RESUMO
Introducción: en la provincia de La Pampa no hay registro del número de pacientes con diabetes gestacional (DG) que vuelve a control metabólico posparto, cuando se conoce el riesgo que evolucione a diabetes mellitus tipo 2 (DM2). Objetivos: analizar en el Hospital Público Interzonal (Dr. Lucio Molas) el porcentaje de mujeres con DG que volvió a control metabólico posparto y desarrolló DM2 durante seis años de seguimiento. Materiales y métodos: estudio descriptivo ambispectivo en 44 pacientes con DG diagnosticada en 2013 con seguimiento hasta el 31/12/2019. Se analizaron antecedentes previos de DG y familiares de diabetes (AFD), edad, semana de gestación del diagnóstico con glucemia/prueba de tolerancia oral a la glucosa (PTOG), índice de masa corporal (IMC), presión arterial, vía del parto, peso del recién nacido, HbA1c. Resultados: en 2013 se efectuaron 1.238 partos, 44 pacientes (3,7%) tenían DG diagnosticada, 68% mediante PTOG. Presentaban 43% AFD, 38,6% sobrepeso, 20,45% obesidad, 68,2% cesáreas y 11,4% recién nacidos con alto peso. En seis años de seguimiento, 54,5% de estas pacientes realizó control metabólico; este grupo, a diferencia del grupo sin control, presentó mayor IMC al inicio del embarazo (t:2,103; p<0,02), glucemia basal (t:10,59; p<0,001), presión arterial sistólica (t:2,629; p<0,01), diastólica (t:1,965; p<0,05) y macrosomía fetal (4 vs 1). El 33,3 % manifestó DM2 predominantemente a partir de tres años del posparto. Conclusiones: el 54,5% de las pacientes con DG concurrió a control metabólico posparto tardíamente, y el 33,3% evolucionó a DM2; incluso estas pacientes presentaron mayor número de factores de riesgo obstétricos y cardiometabólicos que el grupo sin control al inicio del embarazo.
Introduction: there is no register of the number of women with gestational diabetes (GD) that have undergone metabolic post-partum control in the province of La Pampa, even though it is well-known the increased associated risk of becoming a diabetes type 2 patient (T2DM). Objectives: to analyze at the Interzonal Public Hospital (Dr. Lucio Molas) the percentage of women with GD who returned to postpartum metabolic control and developed T2DM during six years of follow-up. Materials and methods: descriptive ambispective study in 44 patients with GD diagnosed in 2013 with follow-up until 31 December 2019. Different characteristics were analyzed in all participants: previous history of GD and family members of diabetes (FHD), age, gestational week of the diagnosis with fasting glucose or oral glucose tolerance test (OGTT), body mass index (BMI), blood pressure, delivery route, newborn weight, glycated hemoglobin (HbA1C). Results: a number of 1,238 of deliveries were performed in 2013, 44 women (3.7%) developed GD diagnosed by OGTT (68%), 43% presented FHD, 38.6% overweight, 20.45% obesity. Among the totality of deliveries 68.2% were by caesarea and 11.4% high birth weight newborns. In six years of follow-up, 54.5% of these patients underwent metabolic control, presenting this group, unlike the group without control, higher BMI at the beginning of pregnancy (t:2.103; p<0.02), fasting blood glucose (t:10 .59; p<0.001), systolic blood pressure (t:2.629; p<0.01), diastolic blood pressure (t; 1.965; p<0.05) and fetal macrosomia (4 vs 1). 33.3% developed T2DM predominantly from at three years postpartum. Conclusions: the present study reported that 54.5% of women with GD performed a late metabolic postpartum control evolving 33.3% developed T2DM presenting higher obstetric and cardiometabolic risk factors than the group without control at the beginning of pregnancy.
Assuntos
Humanos , Diabetes Gestacional , Glicemia , Idade Gestacional , Diabetes Mellitus Tipo 2RESUMO
INTRODUCTION: Cocaine and/or cannabis use during pregnancy is a growing problem of relevance for global public health. Exposed children may have a wide range of perinatal complications, but there is little knowledge on their course. OBJECTIVE: To describe and compare the health trajectories of children prenatally exposed and unexposed to cocaine and/or cannabis over 4 years. METHODS: Retrospective, cohort study with a double control group. Exposed children were detected through a urine test by the Department of Neonatology of a public hospital between 2009 and 2013. RESULTS: A total of 29 exposed children and 58 unexposed children were assessed. The most common drugs detected in the exposed group were cocaine and cannabis. Most mothers were poly-drug users. The exposed group showed significant differences in relation to a lower frequency of health checkups (p < 0.0001) and a higher number of visits to the emergency department (p = 0.0295) and hospitalizations (p = 0.007), mainly due to respiratory conditions. In addition, they had a greater rate of chronic obstructive pulmonary disease, changes of home, and legal interventions. In this group, 1 child and 2 parents had a violent death. No deaths were reported in the unexposed group. CONCLUSIONS: Conclusions: Children prenatally exposed to cocaine and/or cannabis had a lower number of health checkups and a higher number of visits to the emergency department and hospitalizations. Besides, they showed a greater rate of chronic obstructive pulmonary disease, changes of home, legal interventions, and violent deaths in the direct family group.
El consumo de cocaína y/o cannabis durante el embarazo constituye un problema en ascenso, de importancia para la salud pública mundial. Los niños expuestos pueden presentar un amplio rango de complicaciones en el período perinatal, pero los conocimientos sobre la evolución posterior son escasos. Objetivo: Describir y comparar las trayectorias sanitarias de niños expuestos y no expuestos prenatalmente a cocaína y/o cannabis durante 4 años. Métodos: Estudio de cohorte retrospectivo con grupo de comparación doble. Los niños expuestos fueron detectados en el Servicio de Neonatología de un hospital público mediante una prueba de orina, entre 2009 y 2013. Resultados: Se evaluaron 29 niños expuestos y 58 no expuestos. Las principales drogas detectadas en el grupo expuesto fueron cocaína y cannabis. La mayoría de las madres fueron policonsumidoras. En los niños del grupo expuesto, se encontraron diferencias significativas en menor frecuencia de controles de salud (p < 0,0001) y mayor frecuencia de consultas en Emergencias (p = 0,0295) e Internaciones (p = 0,007), principalmente, por cuadros respiratorios. Presentaron, además, mayor frecuencia de enfermedad pulmonar obstructiva crónica, cambios de hogar y judicialización. En ese grupo, hubo 1 niño y 2 progenitores muertos por causa violenta. No hubo ninguna muerte en el grupo no expuesto. Conclusiones: Los niños expuestos a cocaína y/o cannabis prenatalmente tuvieron menor número de controles de salud y mayor frecuencia de consultas en Emergencias e Internaciones. Presentaron, además, mayor frecuencia de enfermedad pulmonar obstructiva crónica, cambios de hogar, judicialización y muertes violentas en el grupo familiar directo.
Assuntos
Transtornos Relacionados ao Uso de Cocaína/complicações , Abuso de Maconha/complicações , Complicações na Gravidez/epidemiologia , Efeitos Tardios da Exposição Pré-Natal/epidemiologia , Adulto , Argentina , Estudos de Casos e Controles , Pré-Escolar , Estudos de Coortes , Feminino , Humanos , Lactente , Recém-Nascido , Masculino , Gravidez , Efeitos Tardios da Exposição Pré-Natal/fisiopatologia , Estudos Retrospectivos , Adulto JovemRESUMO
Introducción: en la provincia de La Pampa prevalece una alta ingesta de carnes y fiambres. Existe promoción en adultos para disminuir la ingesta de sal, no focalizada en niños. Objetivos: investigar en escolares de la comunidad agrícolaganadera la ingesta de sal mediante la natriuresis y determinar riesgo de hipertensión arterial. Materiales y métodos: estudio piloto, exploratorio, descriptivo en 67 niños/niñas de 6-13 años, de escuela de jornada completa, sin restricción dietética. Se determinó frecuencia de ingesta de fiambres, peso, talla e IMC, perímetro de cintura mínima (cm) y un control de presión arterial (PA). Se describen los resultados según sexo, edad y percentiles (Pc) de talla (Task Force, 2004). Se determinó natriuresis (matutina y vespertina) e ingesta de sal (método de Tanaka, et al.). Se informaron los resultados a la familia y se educó sobre los factores de riesgo cardiovasculares. Resultados: el 96% consumía frecuentemente fiambres, el 14,66% tenía un Pc de PA anormal. Las niñas mayores de 9 años tuvieron mayor peso (p:0,01) e IMC que los varones (p:0,02). Los varones menores de 9 años tenían mayores niveles de natriuresis matutina que las niñas (p:0,04). La ingesta de sal/24 h de las niñas menores de 9 años fue de 2,48±1,99 g y 3,19±0,36 g en las mayores (p:0,09), siendo de 1,82±0,56 y 3,27±1,03 g respectivamente en los niños (p:0,01). Conclusiones: hallamos un consumo elevado de sal en la población estudiada, aumentando significativamente en varones a partir de los 9 años poniéndolos en riesgo de hipertensión arterial. Se debe efectuar un programa de alimentación saludable especialmente a partir de esta edad para el control de peso en las niñas y de la ingesta de sal en los niños, informando a los médicos responsables para que efectúen el control de la presión arterial en particular.
Assuntos
Humanos , Instituições Acadêmicas , Sódio , Criança , Pressão Arterial , Hipertensão , Natriurese , ArgentinaRESUMO
La transfusión de sangre o de sus derivados se ha convertido en una demanda imprescindible en la actual asistencia sanitaria, requiriendo la provincia de La Pampa de donantes voluntarios. El presente trabajo analiza las opiniones referidas a la donación voluntaria de sangre, en estudiantes universitarios que concurrieron a una actividad educativa interinstitucional organizada por el Servicio de Hemoterapia del Establecimiento Asistencial Dr. Lucio Molas y la Universidad Nacional de La Pampa. Al finalizar la jornada se solicitó a los estudiantes participantes que respondieran de manera anónima y voluntaria, un dispositivo de evaluación con frases incompletas, cuyas respuestas tenían como objetivo la evaluación cualitativa de dos ejes: 1) el significado de gesto solidario y requisito médico; y 2) los miedos en la donación voluntaria de sangre. Los resultados del primer eje, arrojaron que el 20% de los estudiantes pueden donar como gesto solidario, el 69% puede hacerlo porque cumple con los requisitos médicos, y el 11% por ambos motivos. Respecto del segundo eje, manifestaron temor a donar sangre el 30% de los estudiantes, por miedo al contagio de enfermedades o a tener una reacción orgánica, y ningún miedo de donar sangre el 60%. Conclusión: los estudiantes universitarios constituyen un grupo mayoritariamente apto y sin temor a donar. Deben mantenerse acciones educativas para abordar las causas de temor. La continuidad en esta tarea y su impacto en los jóvenes podría favorecer el cumplimiento de la propuesta de OPS referida a evolucionar desde la donación de sangre por solicitud (reposición) a la donación voluntaria de sangre.
Blood and its derivates transfusion has turned into an indispensable demand into the current sanitary assistance, needing the province of La Pampa of voluntary donors. The present work analyzes the opinions referred to the voluntary blood donation in university students who met to an educational interinstitutional activity organized by the Hemotherapy Service of Lucio Molas Establishment and the National University of La Pampa. On having finished the day the students were requested to answer in an anonymous and voluntary way, a device of evaluation with incomplete phrases, which answers had as aim an aim the qualitative evaluation of two axes: 1) the meaning of solidary gesture and medical requirement; and 2) the fears in the voluntary donation of blood. The results of the first axis showed that 20% of the students can donate as solidary action, 69% can do so beca use they meet the medical requirements, and 11% for both reasons. On the second axis, 30% of the students expressed fear to donate, to contract diseases or to have an organic reaction, and no fear of donating blood 60%. Conclusion: the university students constitute a group mostly fit and safe to donate. Future educational actions could approach the reasons of fear. The continuity in this task and its impact on young persons could encourage compliance with OPS reffered to evolve from the blood donation for request to voluntary blood donation.
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Doadores de Sangue/educação , Motivação , Altruísmo , Argentina , EstudantesRESUMO
La yoduria o eliminación urinaria de yodo (EUI) es un método efectivo para detectar el déficit en su ingesta. En 121 embarazadas se midió yoduria en dos muestras (matutina y vespertina) con el método turbidimétrico modificado por Pino. Se consideró normal una EUI =150 ug/l. En las mujeres con EUI<100ug/l se investigó la función tiroidea. De 121 embarazadas la yoduria fue normal en 75, en las que la yoduria matinal no fue diferente a la vespertina (matutina: 305.2 ± 7.0 vs vespertina: 319.2 ± 8.8; NS). No hubo diferencia entre las yodurias de los diversos trimestres. En 46 embarazadas (36.9 por ciento) la yoduria fue baja sin diferencias entre la matutina y vespertina (matutina: 88.12 ± 5.07 µg/l vs 88.7 ± 6.2 µg/l; NS), al igual que entre las yodurias matutinas y vespertinas en los tres trimestres de embarazo. De las embarazadas con yodurias <100ug/l, el 45 por ciento presentó alteraciones de la función tiroidea. No hubo diferencias significativas respecto a la edad entre las embarazadas con baja y normal EUI. La determinación de yoduria matutina y vespertina permitió detectar un mayor número de embarazadas con baja ingesta de yodo y orientó para la búsqueda de disfunción tiroidea que no se hubiera detectado por no contar nuestra Provincia con un Programa de screening para hipotiroidismo gestacional.
The urinary iodine excretion (UIE) assay is an effective method to detect reduced iodine intake. UIE was measured in two different samples (morning and evening) from 121 pregnant women, with a turbid-metric method modified by Pino (normal value =150 ug/l). Furthermore, thyroid function was evaluated in pregnant women with UIE <100 ug/l. From 121 pregnant women, the UIE was normal in 75 with similar morning and evening samples (morning: 305.2 ± 7.0; evening: 319.2 ± 8.8; p: NS). The UIE did no showed differences in different trimesters and in morning and evening samples. The UIE was low in 46 women (36.9 percent), without significant differences between morning and evening (morning: 88.12 ± 5.07 µg/l; evening: 88.7 ± 6.2 µg/l; p: NS). Normal or low UIE were not influenced by the age of pregnant women and 45 percent of pregnant women with UIE <100ug/l showed impaired thyroid function. Morning and evening study of UIE allowed us to detect a higher number of pregnant women with low iodine intake. This study let us to find thyroid function abnormalities likes a screening method, because in our state there is not a public screening program for gestational hypothyroidism.
Assuntos
Humanos , Feminino , Gravidez , Testes de Função Renal/métodos , Doenças da Glândula Tireoide , Iodo/administração & dosagem , Saúde PúblicaRESUMO
The urinary iodine excretion (UIE) assay is an effective method to detect reduced iodine intake. UIE was measured in two different samples (morning and evening) from 121 pregnant women, with a turbid-metric method modified by Pino (normal value =150 ugl/1). Furthermore, thyroid function was evaluated in pregnant women with UIE <100 ug/l. From 121 pregnant women, the UIE was normal in 75 with similar morning and evening samples (morning: 305.2 +/- 7.0; evening: 319.2 +/- 8.8; p: NS). The UIE did no showed differences in different trimesters and in morning and evening samples. The UIE was low in 46 women (36.9%), without significant differences between morning and evening (morning: 88.12 +/- 5.07 microg/l; evening: 88.7 +/- 6.2 microg/l; p: NS). Normal or low UIE were not influenced by the age of pregnant women and 45% of pregnant women with UIE < 100 ug/l showed impaired thyroid function. Morning and evening study of UIE allowed us to detect a higher number of pregnant women with low iodine intake. This study let us to find thyroid function abnormalities likes a screening method, because in our state there is not a public screening program for gestational hypothyroidism.
